.

Les modèles d'assurance maladie

ASSURANCE MALADIE

Certes plusieurs modèles d'assurance maladie existent, mais ils œuvrent tous pour que les assurés voient leurs frais de santé garantis et qu'ils puissent profiter de revenus minimums en cas d'incapacité de travail.

L'assurance maladie revêt deux formes principales. La première consiste en une organisation visant le remboursement des frais de santé des assurés selon un barème établi à l'avance par l'organisme. Le deuxième constitue un véritable réseau de soins spécifique à chaque assuré : ce dernier est tenu de consulter les professionnels de santé indiqués par sa caisse d'assurance afin de profiter de la gratuité des soins.

En tant qu'assurance financière, le système d'assurance maladie peut être étatique ou privé. En Suisse par exemple, il existe exclusivement des assurances maladie privées. En France l'assurance maladie est gérée au niveau national dans le but unique de garantir la santé du plus grand nombre grâce à un système de soins efficace et dans une maîtrise relative des dépenses de santé.

Comme dans la majorité des pays occidentaux, la France a mis en place un modèle d'assurance maladie basé sur le principe de la mutualisation : tout le monde cotise et tout le monde peut prévaloir au remboursement de ses soins de santé selon le barème établi pour tous.

D'une manière générale en France, l'assurance maladie, assurant les employés, fait partie de la sécurité sociale qui englobe également le régime de protection sociale agricole et celui des indépendants qui prend en charge les cotisants artisans, commerçants, industriels et libéraux. En bref on peut dire qu'en France le régime de sécurité sociale d'un assuré dépend de sa catégorie socioprofessionnelle.

Photo: Adria.Richards (flickr.com)